請求精神撫慰金，精神痛苦到何種程度需看精神科？

遭受精神痛苦，何時該尋求精神科協助？

您是否曾因他人的不法行為，感到身心俱疲、夜不成眠，甚至影響了正常生活？在台灣，當您的身心健康受到侵害，導致精神上產生痛苦時，法律賦予您請求「精神撫慰金」的權利。然而，要讓法院認可您的精神痛苦並給予賠償，往往需要有力的證據支持。其中，精神科醫師的診斷與證明，扮演著至關重要的角色。本文將深入解析精神撫慰金的法律基礎、精神科就醫的重要性，並透過實際案例，幫助您了解如何保障自身權益。

什麼是「精神撫慰金」？法律依據在哪？

「精神撫慰金」，又稱非財產上損害賠償或慰藉金，是為了彌補您因不法侵害所遭受的無形精神痛苦。它的目的不是補償實際的財物損失，而是針對您心靈上的創傷給予慰藉。在台灣，請求精神撫慰金主要依據《民法》的相關規定：

• 侵權行為的基礎

  《民法》第184條第1項：「因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任。故意以背於善良風俗之方法，加損害於他人者亦同。」

  這條文是所有侵權行為損害賠償的總原則。簡單來說，如果有人故意或過失地侵害您的權利（例如身體、健康、名譽等），導致您受損害，他就必須負起賠償責任。

• 請求精神撫慰金的直接依據

  《民法》第195條第1項：「不法侵害他人之身體、健康、名譽、自由、信用、隱私、貞操，或不法侵害其他人格法益而情節重大者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額。其名譽被侵害者，並得請求回復名譽之適當處分。」

  這條是請求精神撫慰金的關鍵。它說明當您的「人格法益」（如身體、健康、名譽、隱私等）受到不法侵害，且「情節重大」，即使沒有金錢上的損失，您也能向加害人請求一筆「相當的金額」作為賠償。這裡的「情節重大」和您精神上是否真的「痛苦」，是法院判斷的重點。

• 醫療費用的請求

  《民法》第193條第1項：「不法侵害他人之身體或健康者，對於被害人因此喪失或減少勞動能力或增加生活上之需要時，應負損害賠償責任。」

  如果您的精神健康受損而需要看精神科，所產生的診察費、藥費等，都屬於「增加生活上之需要」，可以依此條文請求賠償。若病情嚴重到影響工作，也能請求工作損失。

精神痛苦到何種程度，才需要看精神科？

從法律實務角度看，雖然不是所有精神不適都必須看精神科才能請求精神撫慰金，但若能提出精神科醫師的診斷證明，證明因不法侵害行為導致罹患特定精神疾病（如憂鬱症、創傷後壓力症候群、焦慮症等），將極大地強化精神痛苦的證明力，並有助於法院認定「情節重大」及「相當因果關係」。

因此，當您因他人的不法行為而出現以下情況時，強烈建議尋求精神科專業協助：

• 持續性的情緒困擾：長期感到憂鬱、焦慮、恐慌、易怒、情緒低落，並嚴重影響日常生活、工作或人際關係。
• 生理症狀：嚴重失眠、食慾不振或暴食、不明原因身體疼痛、疲勞、性功能障礙等，且經其他科別檢查已排除生理疾病。
• 認知功能障礙：注意力不集中、記憶力下降、判斷力受損等。
• 行為改變：社交退縮、對原有興趣喪失、出現自傷或自殺念頭、濫用藥物或酒精等。
• 創傷後反應：反覆回想創傷事件、惡夢、對相關刺激過度反應、麻木感等（創傷後壓力症候群）。

總之，當精神痛苦的程度已達到需要專業醫療介入以改善症狀、恢復功能的程度時，即應考慮看精神科。這不僅是為了您的健康，也是為了在法律上更有效地證明您所受的損害。

真實案例分享：法院如何認定精神痛苦與精神撫慰金？

以下透過兩個改編自實際判決的案例，幫助您理解法院在判斷精神撫慰金時，如何考量精神科診斷與因果關係。

案例一：嚴重侵害與及時就醫的證明力

小雅（化名）遭受嚴重性侵害，事發後身心俱疲，出現嚴重失眠、食慾不振、對周遭事物失去興趣等症狀。她立即尋求精神科協助，被診斷出罹患「適應性障礙合併憂鬱症」及「創傷後壓力症候群」，並開始長期治療。在訴訟中，小雅提出了完整的精神科診斷證明、病歷資料及醫療費用收據，證明其精神疾病與性侵害事件有明確的因果關係。法院審理後，認定加害人的行為對小雅的人格法益造成重大侵害，且有明確的醫療證據，最終判決加害人需賠償小雅新台幣100萬元作為精神撫慰金，並負擔所有醫療費用。

指導意義： 性侵害等嚴重侵害人格法益的行為，通常會被認定為情節重大。若能及時就醫，取得明確的精神科診斷，並證明精神疾病與不法行為間的「相當因果關係」，將大幅提高精神撫慰金的請求成功率及金額。

案例二：延遲就醫，因果關係認定困難

阿華（化名）在一次家庭衝突中遭到配偶施暴。雖然身體有輕微外傷，但他當時並未立即就醫。事發近一年半後，阿華才因長期情緒低落、失眠等問題看精神科，並被診斷為憂鬱症。在請求精神撫慰金時，阿華主張其憂鬱症是配偶施暴所致。然而，法院審理後認為，由於阿華延遲就醫時間過長，且精神疾病的成因複雜，醫院函覆也指出罹病因素眾多，難以認定配偶的施暴行為與阿華罹患憂鬱症之間有「相當因果關係」。最終，法院僅就阿華身體上的輕微傷害核定部分精神撫慰金，而駁回了精神科醫療費及因憂鬱症請求的精神撫慰金。

指導意義： 此案例突顯了「相當因果關係」的重要性。若不法行為與精神疾病的診斷時間相隔過久，或存在其他可能導致精神疾病的因素，法院可能難以認定兩者間的因果關係，進而影響精神撫慰金及相關醫療費用的請求。及時就醫對於建立因果關係至關重要。

請求精神撫慰金，您需要這樣做！

1. 及時就醫與完整紀錄：一旦因不法侵害行為導致精神上不適，應立即尋求精神科醫師的診斷與治療。務必保留所有就醫紀錄、診斷證明書、藥單、收據等，這些都是證明精神損害存在及程度的關鍵證據。
2. 明確因果關係：在就醫時，應向醫師清楚說明導致精神困擾的事件經過，請求醫師在診斷書中盡可能載明精神疾病與該事件的關聯性。若醫師能明確指出因果關係，將對訴訟極有幫助。
3. 收集其他證據：除了醫療證據，還應收集證明不法行為存在的證據（如報案紀錄、驗傷單、證人證詞、錄音錄影、對話紀錄等）以及證明精神痛苦程度的證據（如日記、親友證詞、工作表現受影響的證明等）。
4. 避免損害擴大：若因延誤就醫或未配合治療導致精神損害擴大，加害人可能援引《民法》第217條主張您與有過失，要求減輕賠償金額。

   《民法》第217條第1項：「損害之發生或擴大，被害人與有過失者，法院得減輕賠償金額，或免除之。」

5. 注意訴訟時效：侵權行為損害賠償請求權的時效為知悉損害及賠償義務人時起2年，或自侵權行為發生時起10年。務必在時效內提起訴訟。

結語

精神撫慰金的請求，是法律賦予受害者彌補精神創傷的重要權利。當您因他人的不法行為而感到精神痛苦時，請務必重視自身的心理健康，及時尋求專業的精神科協助。這不僅是為了您的身心復原，更是為了在法律上建立堅實的證據基礎，有效主張您的權利。透過完整的醫療紀錄和明確的因果關係證明，您將更有機會爭取到應得的賠償，讓心靈的傷痛獲得法律上的慰藉與正義。